发改委限价令又遭规避 药企屡屡上演移花接木术

本篇文章1939字，读完约5分钟

曹林告诉记者，“在中国，医院对药品有垄断优势。国家限制药品最高零售价格后，医院在药品招标时往往放弃降价药品，转而选择利润大、价格高的药品。”

默多克和邓文迪将离婚，分手费或达到10亿美元

“高药价”的另一个衡量标准已经发布。国家发改委计划从5月1日起调整部分消化系统药物的最高零售限价。调价涉及53个药物品种，300多个剂型，平均下降17%。据统计，这是自1998年以来第29次大规模降价。

然而，国家商报记者在调查中发现了一个不太乐观的现实:经过多轮“限价单”，实际效果不如预期。例如，在许多地方，限价药物从药店被移除并不少见。制药公司在“变脸”后重新销售限价药物，并将其价格提高一倍。医院在招标时避免限价药品...

这一切都使得“限价单”难以实施。

有些药物“降价”

每次发改委(NDRC)对“高药价”的抨击，似乎总有降价的药品逃脱不了“跌死”的命运。

简单来说，药品“降价至死”的产生机制是，当国家指定的某一批药品价格下调时，其中一部分被各地药店下架，代理商停止进货，医院停止开药，药厂停止生产。

根据《国家商报》的一项调查，NDRC调整了53种消化系统药物的最高零售价格限制，其中一些药物在降价后不久就被悄悄从一些药店移除。

在国家发改委官网公布的《统一定价药品最高零售限价》中，记者发现了一种药物，名叫莫沙必利，根据不同的规格有不同的剂型和不同的价格。最便宜的是1.7元/药(5mg*10ml)的口服液。然而，记者走访了Xi安的几家大型连锁药店，发现一些药店只有22.5元的莫沙必利口服片剂。与此同时，伊托必利和利福昔明等消化系统药物在许多药店缺货。然而，一名药店销售人员表示，“这种药物一般由医院开，药店很少。”

事实上，在NDRC历年的药品降价名单中，一些廉价药品已经随着“限价单”退出市场。比如100mg*48规格的布洛芬胶囊价格在2.7元，但是记者在药店没有看到这种规格的布洛芬，但是有0.3g*20规格的布洛芬缓释胶囊，价格是13.5元。

同样，规格250mg*6的头孢拉定颗粒，定价2.9元；洛美沙星软膏规格30mg*10g，价格4.5元。但是，上面提到的很多药店并不销售这种规格的药物。

陕西省一家大型连锁药店的销售人员向记者透露，每次国家降低药品价格，总会有一些药品下架。“我记得清热通淋胶囊，诺氟沙星胶囊，炎力消胶囊等药物。接到公司通知后，要求撤。最近三四个月，药店有近八种药。”

北京同仁堂Xi安一光主任龚京海表示，药品价格下调后，医院利润下降，因此医院在进口药品时会避免药品价格下调。在“以药养医”的体制下，医生往往多开药，开高价药，不考虑限量药。

陕西省社会科学院产业经济研究室主任曹林也告诉记者，“在中国，医院对药品有垄断优势。在国家限制药品的最高零售价格后，医院在竞标药品时往往放弃降价药品，转而选择利润丰厚的空大型高价药品。”

“老药”的价格翻了一番

其实除了“降价致死”之外，有些药物并没有真正消失。反而是药企重新包装后投放市场，但是新药的价格却比老药涨了好几倍。

前述连锁药店的销售人员向记者透露，药品“变脸”的现象非常普遍。有些降价的药和厂家一样，但是(药企)会改变包装或者多加一种成分重新上市。“还有一种情况是改变剂型和规格，比如把药片换成胶囊，把10粒胶囊换成20粒胶囊。”

杨女士住在市长安区，每隔一段时间就会买一些常用的药品作为备用。她买药的时候，曾经遇到过“变脸”的情况。“我记得诺氟沙星胶囊是散装卖的，一盘很便宜，后来都盒装了，价格涨了好几块。还有牛黄解毒片。以前一个包是5毛，后来变成了盒子。”

她补充说，有些药物的化学成分和学名其实是一样的，但是加了产品名之后，药物的价格就差了好几倍。“比如用来治疗感冒的双伪麻片，药店有各种各样的名称。双假麻，不同品牌不同厂家，价格相差数倍。”

“老药”变成“新药”的现象屡见不鲜。据中国之声“新闻地平线”报道，贵阳市民何先生曾服用一种名为阿昔莫司的药物来降低血压。以前是71.11元/盒买的，最近再买的时候，同厂同剂量的药从胶囊换成了片剂，价格也涨到了99.36元。

据一些媒体报道，“重生”后市面上常见的红霉素药物有47种，价格是普通红霉素的10倍。再比如一种叫bamir泡腾片的药，其实是阿司匹林改性的，但是价格差了好几倍。

鉴于药品频繁“变脸”，规避NDRC去年发布的药品“限价单”，明确规定同一有效成分的药品不得以不同名称、不同包装材料为由区别定价，防止企业通过更名变相涨价。

业界认为此举是NDRC应对毒品“变脸趋势”的有力举措，但更多人关注其实施效果。“药品差价规则出台后，变相提高药品价格的现象将得到遏制，但规则出台后能否有效实施，地方监管非常重要。”曹林说。